讨论会的效果十分显著，集中处理了这一周积累下来的各种问题，包括专业、服务、制度流程等等，甚至还讨论了会员提出的，室内景色不足，要不要增添盆栽、鱼缸之类的问题。

　　解决完所有问题，纪轲拉着全体教练到小器械区的康复床那里，准备给他们展示膝关节运动的常规检查手法。

　　“不管是做哪个部位的损伤评估，或者损伤检查，首先要清楚构成这个部位的组织结构的功能和作用是什么，”纪轲让刘帅躺在康复床上，用手指着刘帅的膝关节，“咱们现在只说膝关节。”

　　膝关节的构造不光有大腿股骨、小腿胫骨这两个大骨头，还有髌骨、韧带（前后十字韧带、内外侧副韧带、膝横韧带、髌韧带等），半月板，关节囊等等。

　　“咱们都知道，膝关节是人体下肢的重要关节，结构复杂不说，比起其他关节也更容易受伤，所以，它的损伤检查手法是必须要掌握的，嗯，把它的损伤检查列入一级以上教练必须掌握的技能列表里，一级以下教练不要求掌握，但必须要了解，起码要说出个一二三来！”

　　教练技能列表是纪轲和谷雨捣鼓出来，准备在下一期比赛上公布，尝试让会员更能直观量化教练水平的一个政策，这也是他们提升比赛逼格的重要手段，这年头玩啥都不如玩规则！技能列表就是他们抢夺教练技能水平评判标准规则的重要手段。

　　作为比赛的举办方，技能列表的核心制定者，纪轲在金牌私教率先实践，也算是为了收集市场反应；总体而言，效果不错，起码印刷出来的技能列表讲解手册样本差点就被会员给撕掉带走。

　　纪轲这么一说，让躺在床上的刘帅和站在旁边的教练一阵腹议，尼玛，你特麽自封裁判级教练，就这么处心积虑地难为别人，这样真的好吗？加上这个，一级教练的新增技能已经突破二十了好嘛！你这么吊，你咋不上天！

　　“首先，我给你们大致讲解髌骨的评估手法和评估结论。”纪轲示意刘帅把腿伸直，放松，一只手轻放刘帅一条腿的髌骨上方，一只手轻轻推动髌骨往小腿方向滑动。

　　“这个主要是用来检测髌骨碾磨，也就是髌骨磨损；如果会员在收缩股四头肌的过程中感觉疼痛，就说明他的髌骨出现了磨损。”纪轲指挥刘帅配合自己，一边解释。

　　髌骨磨损的主要凶手是股四头肌的力量。

　　股四头肌由股内侧肌、股外侧肌、股直肌、股中肌四块肌肉组成，这四块肌肉起点位置虽然不一样，但它们的末端股骨，髌骨上方合四为一，形成一条强有力的肌腱，止于小腿胫骨的胫骨粗隆。

　　出于运动、承重的需求，膝关节的压力十分巨大，导致股四头肌的肌腱在膝关节这里出现了骨化，于是诞生了人人都有的，人体最大的籽骨：髌骨，用来分担股四头肌肌腱的压力，防止肌腱出现磨损。

　　所以从渊源上将，髌骨天生受股四头肌的影响；当股四头肌长期过于紧张时，髌骨就会被它的肌腱往上挤，和人体最大的长骨：股骨发生摩擦；

　　髌骨名字上虽然带着骨字，但实际上它是肌腱骨化而成，密度要比真正的骨头小；在长期摩擦中，髌骨就会被股骨给磨掉一部分，如果磨损太多就会感到疼痛。

　　日常生活中，经常错误性的抬腿动作（注1）一般会强化股四头肌的力量，随着年龄的增长，相对而言较为强大的股四头肌就会把髌骨拉到股骨这里摩擦，这也是上了年纪的人膝关节会感到疼痛的主要原因。

　　“确定髌骨磨损后，作为健身教练，唯一能做的就是从根源上帮助会员解决问题，也就是松解股四头肌！”纪轲把手放在膝关节上方，“股四头肌面积较大，想要做到立竿见影，就要有针对性地进行松解。”

　　髌骨磨损虽然股四头肌长期紧张造成的，但股四头肌有起点，有止点，松解位置要是不对，照样是事倍功半的下场；具体来说，髌骨磨损主要是股四头肌止点，也就是膝关节附近的股四头肌牵拉髌骨造成的，松解时应该从髌骨开始，沿着股内侧肌、股外侧肌、股直肌（股中肌和它重叠，位于下方）的方向逐一用大拇指或者掌跟轻柔松解。

　　“松解时一定要轻柔，这点以后给新教练培训时记得着重强调！”纪轲很严肃的告诫小伙伴们。

　　松解时的力道是教练专业程度的具体体现，同时对会员在工作室/健身房的体验有重要影响！

　　教练在松解时直接大力按压、揉搓，会员疼得哭天抢地不说，心里也会排斥教练，排斥工作室/健身房；

　　当会员因为教练松解时力气过大不来健身房/工作室时，通常会假借工作忙，家里事多等理由推辞不来，根本不会说是因为教练松解时力气太大，让我心里发怵；然后工作室/健身房就会看到这个会员一年三百六十五天都很忙！

　　“髌骨碾磨这一块没什么问题了吧？”纪轲稍微停顿了下，见没有人发问，这才继续说，“我再补充一个佐证手法：髌骨轻压！”

　　髌骨轻压，即用手掌垂直轻压髌骨，其作用是为了测试膝关节疼痛是否来自于髌骨下方的脂肪垫！

　　脂肪垫其实就是特定部位的脂肪层，脂肪在人体中除了储存能量，保温以外，还有个重要功能是缓冲减震，膝关节因为功能需要，在髌骨关节面下方衬着一层脂肪垫。

　　髌骨脂肪垫的损伤途径和髌骨磨损有惊人的相似之处，都是股四头肌在其中起着关键作用，不同的是，髌骨磨损是长期性损伤，脂肪垫则是因为剧烈的腿部动作导致，比如打篮球时猛然把腿伸直、跳跃时膝盖触地等等，

　　剧烈的压力变化会让髌骨下方的脂肪垫像被大锤砸过一样，变得稀烂，失去原有的缓冲功能。

　　“手掌轻压髌骨，如果会员感觉疼痛，就说明他的髌骨脂肪垫损伤；如果他近期没有进行过剧烈的腿部运动，你们可以弹拨会员髌骨周围、股四头肌腱附着点和髌韧带，进行简单的维护；”

　　纪轲没有把其他复杂的，难以掌握的东西搬出来，比如针灸、穴位按摩等等。

　　“如果会员反映，他的膝关节反复疼痛，你们看情况，是给我说，还是建议他们去医院做个检查，”纪轲隐晦的提示小伙伴，消费潜力不高、把握不大的就别往我这里推，先让他们去医院，然后再说。