第364章,故技重施
手术开始。
叶离在唐茜的要求下,找到电凝刀,并递给对方。
唐茜接过电凝刀,先沿胸骨正中线由胸骨上切迹至剑突做一纵切口,再依次切开皮肤及皮下组织、筋膜组织至胸骨,电凝止血,纱垫保护切口。
从这几个动作来看,叶离能感觉到唐茜换上手术服后,整个人气质变了。
自信!
胸有成竹!
可叶离注意到眼前有着先进的器械,到专业主刀,再到专业的治疗小队。
让他有种说不出的紧张感。
“胸骨锯!”
唐茜对叶离说了一声,可发现对方完全心不在焉。
没时间了,这家伙还有功夫开小差!
气的唐茜想把叶离赶出去的冲动。
一时间,想到刚才的决定有些后悔,就不该把这家伙留下来帮忙。
“胸骨锯!”
当唐茜再次开口,叶离才缓过神来。
“哦,好....”
连忙递过胸骨锯。
叶离也发现这次手术为什么会这么紧张,原来不是自己主刀的缘故。
唐茜手法干净利落,已经将伤者胸骨锯开。
将用撑开器撑开胸骨。
清楚看到那颗脆弱的心脏。
叶离很清楚,开胸手术会因病变或损伤部位的不同,手术入路方式也不尽相同。
对于大部分胸腔内疾患多选择胸骨正中切口,部分情况下会选择后外侧切口、前外侧切口、双侧开胸、腋下切口及后切口。
而唐茜用了最常见的方法。
可叶离第一次看到这样开胸的,就不怕大量出现吗?
开胸手术必然有风险,如果切口大,出血风险加大是必然结果,一般在进入软组织分离时,主刀医生会谨慎使用锋利器械,但也会有一定量出血,尤其是增生组织中存在血管时,很难预料和发现。
“心脏支撑不会太久,需要加快速度。”
这时唐茜对众人提醒一句,为了减轻心脏压塞,她将准备先转体外人工血液循环。
这也是目前唯一的办法。
心脏破裂,心包会大量积血,对心脏造成挤压,也叫心包填塞。
现在作为助手的叶离,只能配合她。
为了任务,也为了救人。
虽然有几次想出声提醒,可他还是想看看这位美女长官的
实力。
接下来,叶离在基底部插入升主动脉供血管。
同时在上、下腔静脉入口处分别插直角静脉引流管。
唐茜收紧上、下腔静脉束带,阻断升主动脉。
两人配合莫名的默契度很高。
唐茜下意识看了眼监护仪。
见血压一切良好。
可下一秒,她突然发现今天为何手术这么顺利。
不像以前开胸手术到转接体外血液循环过程,要花费很长时间。
可今天只要二十分钟不到。
让唐茜感觉到整个过程行云流水!
可说今天这手术非常默契,细节的高度掌控。
而且,有种说不出,表达不明的感觉。
太奇怪了。
接下来是重头戏,叶离打算作为旁观者,他要看唐茜如何处理即将要破裂的心脏。
上一次,叶离是利用无菌手套封住破裂处,阻止了心脏最终鼓胀破裂出血。
然后用外层心肌修补。
当时这个方法吓到李安健。
还取了个奇怪的名字,叫拆东补西手术。
“唐教授,心脏随时会破裂,我们该怎么处理。”
一旁的治疗小组成员满脸沉重。
是啊!
该怎么处理。
只要阻止心脏破裂出血,基本上就有希望。
问题是要怎么阻止呢!
唐茜在这刹那间神情严肃,大脑不停的思考着,如何阻止心脏破裂。
按现在可进行阻止心脏破裂的有两种方法,一是通过心血管外科进行心室壁修补,二是冠脉搭桥手术治疗。
无论哪一种都存在手术风险。
还考虑到是不是亚急性心脏破裂,血栓、血肿还有心包可以一起堵住破裂口。
虽然会不出现心包填塞,但是会慢慢形成室壁瘤。
都要快速切除和修补。
时间一分一秒过去。
唐茜心急如焚,额头的汗水如同雨下,无菌帽内已经腾起水雾。
其他人也是如此。
叶离看到大家是束手无策了!
哎~
心中喟然长叹一声的叶离,今天要故技重施。
“长官,我有个方法不知道可不可行!”
“别给教授添乱了....”
其他人不客气的怼了一句,认为叶离是没事找事。
唐茜看了眼叶离,她原本是打算抽出心包的积血。
然后做修补。
现在有人提出建议,那听听也无妨。
“你说....”
“把新的无菌手套剪下来一块,缝合在破裂处.....”
唐茜听到这个方法后,心里的评价是疯狂,直接暴力。
但是,无菌手套经过消毒处理,这样它也是异物,它能阻止心脏破裂。
那之后怎么处理?
就在唐茜刚要反驳训斥叶离的时候,她突然意识到什么。
如果用无菌手套阻止心脏破裂,可以用自身移植的办法也是可行的。
几人正要看叶离被训斥的时候,唐茜开口同意了。
这是让他们万万没想到的事,唐茜同意叶离的方法。
就是比较考验缝合技术。
叶离见对方赞同自己的方法后,突如其来的松了口气。
不知道为什么有些小紧张。
可能是太久没做心脏手术的缘故。
叶离剪下无菌手套的一部分,用镊子附在心脏破裂处。
唐茜拿起缝合针,一针一线的缝合起来。
动作很缓慢,但非常稳。
沿边线与线的距离相当好处。
叶离看得出对方很努力的一个女人。
30岁不到能成为少尉,的确有点底子。
同一辈里,把叶离除外,还是很少有这样的精英人才。
就在最后一针时,突然心脏破裂处,开始鼓胀,心包被撑起来。
眼看就要破裂。
谁知股起一个小包。
大家眼看都要破裂,连忙后退,生怕被血液溅到一身。
“要破裂了!”
谁喊了一声。
同时吓得唐茜脊梁骨发凉。
只有叶离站如古松,屹立不倒。
他面无表情的看着鼓起的血包。
“血压多少!”
“血压正常....”
几分钟过去,唐茜确定叶离的方法可行,成功阻止了心脏破裂。
叶离面无表情,他知道接下来是一个技术活。