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第一百五十八章 切还是不切?

超级手术刀 东医 5642 2022-11-08 13:40

  由于胃部的特殊性,表面纤维弹性以及厚度都有别于其他器官,因此刘东方直接一刀插进了胃前臂。

  甚至!

  裸露在外面的刀柄都在微微晃动。

  刘东方此次的切口很大,直径将近胃大部!

  顿时!

  一股鲜红从胃内涌出!

  “怎么还有这么多鲜红?!”

  这一幕,让众人心中一惊。

  毕竟之前胃肠减压已经引出大量的鲜红,而且喉镜探查已经进行过止血治疗。

  按理说,患者的出血量应该减少!

  但眼前这幕,却让众人心里一沉。

  “别愣着,抓紧吸引!”

  此言一出,众人如梦初醒。

  段开亮连忙拿起吸引器,将鲜红尽数吸入废液收集器。

  “牵引器!”

  见胃部鲜红消失,刘东方一声令下,器械护士张晓雨连忙将金属弯钩递在他们手上。

  随着牵引器将胃壁切口拉开,胃内大部分视野清晰可见!

  “恩?”

  重新暴露术野,却让刘东方双眼微眯。

  “这么厉害的胃溃疡,当初怎么没发现?!”

  此时,位于刘东方对侧的段开亮,也是惊呼起来。

  只见患者的胃部靠近贲门处,有一些密密麻麻地白色亮点。

  而鲜红正是从这些亮点中源源不断的流出。

  不一会,鲜红又占据了大半个胃!

  “估计就是这些亮点导致的!”刘东方沉声道。

  之前通过喉镜,检查胃底,由于鲜红淤积,难以发现问题。

  此刻找到出血点,原本该松口气的刘东方,却将心提了起来。

  因为他心中清楚,这绝对不是寻常的胃溃疡!

  “镊子!”

  说罢,随着物品递上,刘东方开始清除患者贲门处的白色亮点。

  “这么多,都要清除吗?”

  好奇的张晓雨,伸出头,探了一眼,顿时吓得花容失色。

  只见那些亮点,密密麻麻,宛如一张蜘蛛网,延伸在胃内。

  而镶嵌在胃内的白色亮点,与血肉交融,如果不仔细看,还真难清理。

  “先拿去急送检验科,看看到底是什么东西!”

  话落,刘东方捏出一粒白色颗粒,放在了弯盘里。

  “好!”

  张晓雨连忙联系巡回护士,并将白色颗粒小心翼翼地装进黄色检验袋中。

  闻讯赶来的巡回护士,一路小跑进手术间,将检验袋送走。

  就在众人暗松一口气时,又一盆冷水泼了下来。

  “你们还剩25分钟。”麻醉师面无表情道。

  “25分钟?!那怎么够!”张晓雨焦急道。

  如果只是单纯的探查出血点,说不定还能在患者转醒前完成。

  但如果现在要清理胃内滞留物的话,别说这点时间,就是再加十个小时也绝对完成不了。

  毕竟这考验一个人的眼力和技巧。

  两者之间,缺一不可。

  “二十五分钟,确实不够。”刘东方皱着眉,表情显得有些凝重。

  “那如果把坏死的组织连带切除怎么样?”一旁的段开亮突然灵机一动,说道。

  此言一出,众人眼前一亮,可随即,眼神又黯淡下来。

  “切除坏死组织确实是个不错的选择,但现在未查明残留物之前,贸然切除,很有可能造成感染!”

  “如果失血性休克再合并感染的话,到时候也是死路一条!”

  刘东方一眼便看见问题的关键。

  话虽如此,但刘东方手上的功夫并不慢。

  他通过按压和止血的方式,将胃内大部分的溃烂面用角针缝合。

  剩下的细小分支,只能通过垂直给药的手段,一点点将止血药涂抹在患面。

  不一会,鲜红以肉眼可见的速度在迅速消失。

  但这种方法只能治标,却不能治本。

  只是片刻,原本缝牢的创面,又开始往外渗血。

  “刘主任,这究竟是什么东西,腐蚀性竟然这么厉害!”

  看着眼前一幕,张晓雨一脸惊愕。

  要知道胃内分泌的胃液,属于强酸范畴,极具腐蚀性。

  因此胃部纤维表层的抗酸碱能力,是极为出众的。

  可即便如此,这一粒小小的白色亮点,竟能让胃壁受损,大量出血,确实让人无法接受!

  此刻,张晓雨甚至些庆幸。

  如果刚才刘东方没有执意开胃的话,一旦让这亮点继续腐蚀胃壁的话,后果不堪设想!

  “要不,切了吧!”张晓雨小声嘟囔道。

  此时,连她都觉得,只有将部分胃切除,才能救得了患者的命。

  然而!

  面对她的提议,刘东方却摇了摇头。

  “患者机能比较差,如果此时再将胃切掉一部分的话,就算后期治愈回家,也会因为消化不良、呕吐、电解质失衡再次住院!”

  “可是!”

  张晓雨急道:“现在不切的话,患者别说治愈回家,他就连眼前这一关都撑不过去!”

  虽然此前医院始终灌输“以患者为中心”的服务理念,但在张晓雨的观念中,这一切都是建立在患者安全的前提下!

  眼看手术间内又要起争执,在患者床头的麻醉师,冷眼相观道:“快做决定,留给你们的时间还剩下20分钟!”

  麻醉师用手电筒的灯光照了一下患者的瞳孔,嘴角不禁一撇。

  双侧瞳孔已有略微的对光反应,这是患者转醒的迹象。

  “不能再等了!”

  刘东方心一横,突然对一旁的段开亮说道:“给我准备二疏丙醇注射液肌注!”

  “50%的硫酸镁20ml,胃表面溃烂处灌流!”

  “你这是?!”

  闻言,段开亮心中一惊,他不知道刘东方为何会突然下这样的医嘱。

  毕竟这两种药,根本没有止血的作用!

  “一会再给你解释,抓紧执行!”

  此时的刘东方,表情严肃,一脸威严,身上那股不可置疑的气势,拔地而起,让人不得不臣服!

  突然!

  如梦初醒的段开亮,突然想到了什么,突然神色微变。

  “你是怀疑?!”

  段开亮的话还未说话,突然,患者嘴唇以肉眼可见的速度开始青紫。

  这是严重的低氧血症症状!

  “血不够用了!”

  见状,刘东方心中一沉。

  由于先前贻误的病情,此时患者的出血量已经高达上千毫升!

  这就相当于一桶水已经洒了大半,而剩下的,根本不足以维持现状!

  “输血科还有新鲜血吗?”

  “没了!”

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