手术进行中。
周一生打开纵膈后，他和田主任都发现了病人的右冠状动脉成袖套样剥离。
同时，周一生还发现在病人的主动脉根部还有一个瘤状物。
典型的主动脉根部瘤。
原来这病人的主动脉夹层就是由主动脉根部瘤所致。
田主任看到这样的结果，眉头紧锁。
这病人病情十分的复杂。
一个手术治疗是很解决所有的病情。
按照田主任几十年的心外经验，眼前的状况，至少就需要做三个手术。
一个手术是解决主动脉夹层问题的。
一个是处理冠状动脉闭塞的。
还有一个是当然是治疗病根主动脉瘤的。
这三个手术都需要先将心跳停跳，随后将病人体温降低，假死状态，并且在体外循环的支持下进行。
每一个手术单独拿出来，都是心外顶尖难度的手术。
即便是田主任这样在秦中赫赫有名的心外专心，看到眼前的情况，也是心有余悸。
三个手术一台做，这可是大手术中的大手术。
田主任心中开始担心起来周一生。
他能做得了这些手术吗？
虽然刚刚开胸的操作，周一生展现了一些实力。
但是开胸和这三样手术比起来。
那简直就算不上什么。
同时，田主任也开始觉得程院长有先见之明。
他想，万一周一生要顶不住的话，自己还可以上去帮帮忙。
周一生对于目前的状况，当然也是十分的清楚。
没有打开纵膈前，系统已经给出了具体的手术治疗方案。
Bentall手术、全弓置换手术、右冠状动脉搭桥手术，三种手术是治疗病人的唯一方案。
Bentall手术，又称“带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术”。是治疗升主动脉瘤的一种手术方式。手术需要暂停心脏停跳。
全弓置换手术，是高难度的心脏外科手术之一，靠的是手术者高超的技术和高科技材料，是人全身被“速冻”至20摄氏度下，快速切掉破损的心脏上端人体最大的血管，植进一种高分子涤纶材料做的替代品。目的是处理出现夹层的主动脉弓。
右冠状动脉搭桥手术，听名字就知道。这个手术是给血管搭个桥。具体做法就是取自身的下肢静脉作为搭桥的材料，同样在体外循环下，使心脏停跳，并在主动脉于冠状动脉病变的远端之间搭桥。
这三个手术，个个都是心外四级手术。
周一生在昨天晚上的主任副本中，这些手术都做过。
但是在副本中，他也没有在一台手术中，同时做三个这样的手术。
周一生心中嘀咕，好家伙，这是一次管够的节奏啊！
做这一个手术，抵得上副本里三个大手术。
三个手术，周一生估计，没有7，8个小时，是做不完的。
撸起袖子，就一个字“干”！
先从Bentall手术开始。
右股动脉插入供血管……
右心房插入引血管……
接人工心肺机进行转流，体温降至26℃时钳夹病变远端升主动脉，灌注心脏停搏液。
游离升主动脉，切除升主动脉病变段，保留其后方和左、右冠状动脉开口，切除主动脉瓣，移植带瓣的人工血管，再将左、右冠状动脉移植于人工血管上，人工血管与升主动脉远端行端一端吻合。
……
周一生埋头奋战。
作为一助的白明明根本插不上手。
从来没有经历过心外手术的他，一点儿也不比苏权和曹鑫好到哪里去。
只有看着周一生忙活。
偶尔干干杂活儿。
手术十分的紧张。
田主任本来是站在比较偏的位置看着，手术太紧张了，最后他也忍不住凑到了二助苏权的身边。
苏权这个二助，基本上和曹鑫是一样的，就是个观众。在这场手术中，一点儿作用也没有。
所以当他发现田主任靠近的时候，主动给田主任让出了位置。
田主任朝他点点头，道：“谢谢。”
田主任有了好的位置，更加凝神关注着周一生的一举一动。
Bentall手术有许多要注意的小细节。
周一生处理的十分的细致。
田主任是心外高手，一看周一生的操作就知道，周一生是经验丰富和有高人指点过。
是啊，系统中的老贺教导的那可是一丝不苟，周一生一做错，她就会扣分加重新操作。
所以周一生的技术，那是扎实得很。
四个小时之后，Bentall手术完成。
不过这仅仅是这场手术的第一步。
接下来，要进行全弓置换。
周一生提提精神，继续上阵。
四个小时的手术，连一旁看得苏权、曹鑫等人都觉得有些累了。
周一生也有一些疲劳，但是他可没有时间休息。
眼前，原本只有3厘米直径粗细的主动脉弓，此时已经被夹层血液撑得有7厘米粗，血管壁薄得透明，随时都会破裂。
手术必须争分夺秒的进行。
周一生医嘱下。
体外循环设备控制，血液温度下降。
血液温度慢慢开始下降，最后稳稳地定在了20摄氏度，比正常的人体体温37摄氏度足足下降了17摄氏度。
停止体外循环，替换主动脉弓开始。
在低温状态下，人体可以“速冻”40分钟左右，时间再长，就不行了。
周一生有半个小时进行替换的工作。
所以这个心外最难的手术之一，不仅是考教技术，更是考验熟练度。