李秀立再次不语，他收回目光，盯着许海妈露出的脊柱。

　　「好了。做完了。」李秀立从凳子上起身，脱下手套，将锋利的小针刀包裹起来。

　　「谢谢李医生了。」此时的许海妈很是感激。

　　先不说有没有效果，单李秀立这份心意，她已经很感激了。

　　刚才李秀立每一刀落下，她都会感觉酸胀感。有些穴位明显，有些穴位不明显，有些穴位的酸胀感很舒服，有些则是很难受。

　　「阿姨，你可以起来走一走。」

　　「好。」许海妈笑着回答，她从靠背凳上站起，两只手扶着凳子的上端，两只手发力。

　　一旁的许海见了，急忙伸手过去扶着她，「妈。」

　　许海妈站起，她佝偻着腰背，和先前没什么两样。

　　「阿姨，您挺直腰背试一试。」李秀立看着许海妈，微笑道。

　　「我试试。」

　　许海妈之所以不敢直接挺直腰背，是因为挺直后腰背会出现疼痛，只有将腰背佝偻着，她才能舒服一些。

　　不少老人家，驼背佝偻，就是因为只要保持这个姿势，他们才能舒服一些。久而久之，他们便成了驼背老人。

　　「咦！」许海妈缓缓伸腰拉背，其佝偻的状态也在慢慢减轻，不一会儿，她已经挺直了腰杆。

　　「竟然没这么疼了！」她笑看着李秀立，「真的是太谢谢李医生了。」

　　「不客气。」李秀立轻笑。

　　可他很快心中叹了一口气。许海妈这种情况，其实是不愿意就医所导致的。因为腰背痛，挺直了腰杆子后更痛，只有驼背后，疼痛才会减轻。

　　既然驼背后不怎么痛了，为何还要去医院看病呢？

　　也许，她自己并不知道自己有多驼背，哪怕是知道了，也不是太在意。可外人见了，可以很明显地发现她严重驼背，看起来就如同七八十岁的老太太。

　　「谢谢李医生了。」这时，许海一脸惭愧地看着李秀立。

　　他早就知道自己老妈成了这幅模样，可他并没有引起重视，老妈也没有告诉他自己哪里不舒服。

　　「阿海！」许海妈笑眯眯的，她看着许海，「李医生帮了我们大忙，你把那字签了。」

　　许海一愣，她转头看向一脸惊愕的邓青梅。

　　此时的邓青梅比许海还要惊讶，她何尝没有发现许海妈的驼背呢。

　　第一次来许海家，她就发现了。

　　许海妈时不时手臂后伸，对着自己的腰背部敲打，显然是因为那地方很不舒服，只有敲打后才能舒缓一些。

　　可那又如何，人家不舒服，也没有找自己看病，她总不至于厚着脸皮主动帮她看病吧？

　　甚至，邓青梅压根就没有考虑许海妈。

　　她看向李秀立，突然有些惭愧。

　　人家李秀立来这里，态度还算和善，还主动帮许海妈解决问题，都没有提和解。

　　而自己来许海家，第一次时，那是咄咄逼人，一副高高在上的姿态，全然没有顾忌许海一家人的感受。

　　正当她发愣时，李秀立笑看着自己，「主任，你还不拿出协议，人家都在等着签字了。」

　　「嗯。」邓青梅回过神来，看着许海手里拿着一支不知是何时拿出来的笔，「许海，这是协议。」

　　许海接过协议，简单看了眼协议的内容，便利索签字。

　　协议的内容很简单，就是关于许海愿意主动取消对邓青梅和医院的投诉，表示两方都愿意和解，愿意坐上来好好聊。

　　邓青梅长长吐了一口气，为了这次的书面谅解协议，弄得她睡卧不安，成天焦虑烦躁。

　　李秀立见邓青梅长长吐了一口气，他顿时疑惑起来。

　　是不是邓青梅对这次的书面谅解太过于上心了？

　　在他眼里，哪怕许海不愿意签字，她作为一个科主任无非就是损失一点点名声和绩效，也不至于有太大损失吧？

　　心中想着，但他也不好多问，问了人家也不可能回答。

　　简单交代了一番许海和许海妈，告诉他们这个腰背痛，还需要一周后来医院复诊，最好开一点中药一起调理后，李秀立等人搭乘越野车准备离去。

　　与上一次离开时不同，邓青梅的老公没有怒气哄哄，反而是有些过分沉默。

　　邓青梅也没板着脸，而是有些愧疚。

　　三人一同站在车门边上，手里提着大袋小袋的土特产。

　　这里是农村，有不少土特产。

　　伴随着汽车发动机的低沉响声，李秀立等人上了越野车，沿着逼仄的水泥道离去。

　　车中。

　　副驾驶的邓青梅看着后排座椅的李秀立，「李医生，你可知道，在病人家里做小针刀，有不小的风险吗？」

　　「我知道。」

　　「那你还敢这么做？」

　　「许海她妈妈发病时间不长，又不太愿意去医院看看，只能先把疗效做出来，她自然愿意去医院继续治疗了。」

　　「你呀！万一出了差错，你可就完蛋了。」

　　邓青梅的意思，就是万一操作失误或者许海妈出现特殊情况，李秀立可能会面临一些麻烦。

　　「为了帮主任。」

　　「......」

　　邓青梅收回目光，看向前方，不再回答。

　　骗鬼呢！

　　打死邓青梅，她也不相信李秀立是为了自己才想出这个法子。

　　李秀立是谁，在她印象中，是一个多地方看过，我手里的磁共振还是上个月在市人民医院照的。」

　　李秀立继续询问病史。

　　病人名叫李秀英，和李秀立就差一个字。在县工业园的一家玩具厂上班，经常要站着，一天上班的时间不低于十二小时。

　　这次也是刚才碰到了休息，所以才来义城中医院找李秀立看病。

　　平常腰部经常酸胀，大腿和小腿外侧经常会胀痛，这些天症状明显加重，睡觉时会痛醒，甚至痛得无法入睡。

　　问完病史后，李秀立对着李秀英道：「来，跟着我来，我帮你做一***格检查。」

　　公共治疗区。

　　治疗床上。

　　李秀英平躺着。

　　她体型肥胖，不足一米六的身高，足足有一百六十多斤，显然是一个身体极度超标的女同志。

　　看着摇摇晃晃的治疗床，李秀立真担忧治疗床突然被她压垮。

　　右侧拉赛格试验阳性。

　　左侧拉赛格试验阴性。

　　右侧「4」字试验阴性。

　　左侧「4」字试验阴性。

　　两侧膝关节也没有压痛，没有肿大，浮髌试验阴性。

　　「趴着。」

　　李秀立嘱咐一句后，看着李秀英艰难转身。

　　李秀英体型肥胖，在一米多一点的治疗床上翻动，很是危险，稍有不慎，就会从治疗床上跌落下来。

　　李秀立则是站在一旁，两条手臂外展，准备随时出手。

　　「不好意思，我太胖了，翻一个身都这么难。」李秀英自嘲一句，随后才将脑袋埋入床垫。

　　腰骶部有压痛，右侧臀部也有压痛，大腿和小腿则是没有压痛。

　　「可以了。」

　　李秀立初步判定，这个病人是

　　坐骨神经痛。

　　至于是什么原因引起的坐骨神经痛，还需要结合影像学资料。

　　阅片灯前方。

　　李秀立拿出李秀英的磁共振片子，放在阅片灯上夹着。

　　白色微弱的灯光照射下，黑色的胶片影像显露。

　　矢状面，腰四、间的椎间盘向后突出，占据了椎管的一半面积。

　　李秀立皱着眉头，从影响学资料看，应该是L4/5椎间盘突出。

　　他看向冠状面，可见突出来的椎间盘如同三角形，三角形偏向于自己的左手边那一侧。

　　显然，是椎间盘向右侧突出。

　　「大姐，你这个还是办理一个住院吧，不然天天上班，得不到足够的休息，你这个病也不好治疗。」

　　「啊？那不是还要请假？」

　　「对，我会帮你开一张请假单。」

　　「好。」李秀英爽快答应。

　　办理了手续，再次见到李秀英时，后者已经做完了基础的检查。

　　三大常规和心电图，这是入院第一天就可以完成的。..

　　「麻烦李医生帮我用心治疗，我这个病已经在很多地方治疗过了，吃中药和针灸，也做了不少，就是不见好转。」

　　李秀立轻笑，他看着李秀英期待的目光，心中有的只是跃跃欲试的想法。

　　名气大了，病人会慕名而来，若是仅仅使用普通的治疗手段，这个病就没办法治疗。

　　治病当先辩证。

　　李秀英的舌胖大，苔白，脉沉。

　　《濒湖脉学》中有言：「沉脉主里，有力里实，无力里虚。沉则为气，又主水蓄。沉迟痼冷，沉数内热，沉滑痰食，沉涩气郁，沉弱寒热，沉缓寒湿，沉紧冷痛，沉牢冷积。」

　　她的脉浮按则无，重按推筋着骨才可以寻到，是为沉脉。再加重一些指力，便再也无法感知。

　　沉而无力的脉象，是虚症。

　　李秀立打开医生工作站，开始拟定中药。

　　黑顺片20克，干姜15克，制川乌5克......

　　录好所有中药，李秀立走进公共治疗区。

　　此时的李秀英早已经在治疗床上等着。

　　对于这脾虚寒湿病人，单纯从局部选穴可不够，必须要辩证选穴。

　　腰部两侧的膀胱经各三针。

　　双秩边。

　　环跳。

　　臀部阿是穴三个。

　　承扶，委中，阳陵泉，昆仑。

　　患者舌胖大，提示有水湿，可加用阴陵泉、三阴交。

　　阴陵泉是治疗水湿的要穴。三阴交是利水消肿的要穴。

　　再配合两侧的足三里，可以起到健脾的作用。

　　就在这时，李秀立的手机响了。

　　「喂，李医生，你是不是眼睛花了？」

　　「？？？」

　　李秀立一脸问号，他将手机从耳边拿开，看着来电之人。

　　是中药房的一个女同事。

　　「我眼睛好得很，有什么就说。」

　　「你呀，附子竟然开二（黑顺片和制川乌都是附子，只是部位和炮制方法不一样。），你就不怕出问题吗？药方发不出来。」

　　「附子需要久煎，搭配炙甘草或者干姜，可以抵消其大半毒性，为何不可？」

　　「这是医院的规定！」

　　「好吧，这是医院的规定！」李秀立无语。

　　可很快，他想到了什么。

　　先前中药房一个同事告诉他，超出中药常规剂量，可以在中药单子上签上自己的名字，这样中药房可以免责。

　　李秀立走出办公室，朝着中药房走去。

　　这个药必须要签字，不然中药房不给发药。

　　「李医生啊！你怎么就这么大胆子？」负责审核李秀英中药的女同事恨恨地看着李秀立。

　　药房有时会发生中药审核时遗漏的情况，就比如这次的中药附子已经达到了二，若是被医院领导查到，她可就完蛋了。

　　若是被相关单位查到，那更是面临以万为单位的巨额罚款。

　　「我签字，你放心，不会追究你的责任。」李秀立笑着回答。

　　想要效如擂鼓，不仅要辩证选方合理，还要剂量得当。

　　病人夜间疼痛无法入睡，是阳伏阴分，寒湿凝滞更为明显，所以夜间才会加重。

　　因此，温阳利水是减轻患者疼痛的最佳治疗方法。

　　可仅仅使用医院规定的最大剂量十克，这个病就没法治疗了，鬼知道要多久才能治好。

　　「行。出了事情，别怪我！」

　　李秀立离开中药房，朝着治疗区域走去。

　　看着李秀立离开的背影，中药房女同事叹了一口气，苦涩道：「这个李医生，什么时候胆子这么肥了，要学李可吗？」

　　「呵。」这时，另一个中药房女同事轻笑起来，「学李附子，他还差得远呢，人家可是附子上百克呢！」

　　附子有毒，其毒性主要源自于乌头碱。乌头碱中毒会出现口舌麻木，严重者可能出现四肢抽搐、神志不清，甚至心律失常等。

　　进入医生办公室，邝丽则是早已经站在办公室门口等着。

　　见李秀立过来，她笑着打招呼，「你呀，总算过来了，刚才医务科杨主任打电话过来，叫我们两个人一起去医务科。」

　　「我们俩？」李秀立很是疑惑，竟然两个都要一起过去。

　　「我也不知道为何呢。」邝丽笑眯眯的，她看着李秀立，迫不及待地想要跑去医务科。

　　医务科负责管理医院所有的医生，护理部则是负责管理医院所有的护士。

　　对于邝丽，李秀立心中大概猜到了什么。

　　邝丽是针灸一科骨干医生，业务量已经接近王明这些老牌医生，在医院有着不错的口碑，此次被喊去医务科，应该是要接受表扬，或者医院委派的任务。

　　而自己，不好说。

　　可能是收到了投诉，接受批评。

　　医务科在义城中医院北院，距离南院有些距离。

　　平常医务人员上班期间，若是没有自己开车，往往会选择搭乘医院的救护车过去。

　　而李秀立两人，自然是不需要。

　　摩的上。

　　邝丽坐在李秀立身后，她两只手抓着坐垫旁边的金属扶手，倒没有刻意去搂着李秀立的腰肢。

　　李秀立透过后视镜，见她看向前方，似乎是有什么心事。

　　还时间才能去抽血检查，邝丽该不会是在想这个吧？

　　他没有多问，继续骑着摩的。

　　义城中医院北院，行政楼。

　　行政楼是一栋只有三层楼的小房子，一楼是磁共振室，二楼和三楼都是行政办公室。

　　据说，在针灸二科创立时，这里是员工宿舍，可以供没有结婚买房的职工居住。

　　可自从针灸二科开科后，为了腾出地方，只能将行政办公室都搬进如今的行政楼。

　　「杨主任。」

　　「杨主任。」

　　李秀立、邝丽两人先后打了一声招呼。

　　二楼，医务科，杨志知坐在电脑桌前方，他转头看向门外。

　　李秀立两人已经到了。

　　「你们来了，坐坐。」杨志知对着两人笑道。

　　「你们呀，真的是了不起。」见李秀立两人已经坐下，杨志知也不废话，直接步入正题。

　　「麻烦杨主任细说。」邝丽不卑不亢地说着。

　　「李俊还记得吧？」

　　「记得。」

　　「他今早上送了一面锦旗过来。」

　　「这么快？」邝丽面露惊讶，她看着李秀立，突然有种不好的预感。

　　一面锦旗！

　　也就是说，只能是她和李秀立当中的一人，收到了锦旗。

　　「对，李俊今早上就过来了，他将锦旗给了院长。」

　　原来如此。

　　「那杨主任，这锦旗是送给谁的？」此时的邝丽，才不关心李俊是否真心实意，他只关心锦旗是送给谁的。